寻常疣是人乳头瘤病毒感染表皮引起的良性皮肤增生。它通过直接接触或皮肤微小破损传播，儿童最常见，许多在 2 年内可自行消退。
主要症状
- 粗糙、隆起、肤色的小疙瘩，多见于手指、手部或膝部
- 通常无痛；位于受压部位或甲周时有触痛
- 抠挖或剃刮后可能出血
- 因搔抓或咬甲在原疣附近出现新疣
体格检查发现
- 质硬丘疹，表面粗糙，呈菜花状
- 可见由血栓形成的毛细血管构成的细小黑点
- 皮纹绕过疣体而不是穿过疣体
- 削去表面后可见点状出血，可借此与胼胝鉴别
辅助检查
- 临床诊断
- 皮肤镜可见点状血管，有助于确诊
- 老年或免疫抑制患者皮损不典型、生长迅速或治疗无效时行活检
治疗要点
- 可以观察等待，因为许多疣会自行消退
- 浸泡并锉薄疣体后，每日外用水杨酸
- 每 2 至 3 周用液氮冷冻治疗一次
- 顽固疣：斑蝥素、咪喹莫特、皮损内免疫治疗或激光
危险信号
- 成人出现出血、溃疡或快速生长的皮损（考虑皮肤癌）
- 疣体多发泛发或极其顽固（排查免疫抑制）
- 甲下疣破坏指甲
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。