COVID-19 是由 SARS-CoV-2 病毒引起的呼吸道感染，主要通过呼吸道飞沫和空气中的细小颗粒传播。多数人病情轻微，但老年人以及有慢性病或免疫力低下者可发展为肺炎、低氧和血栓。
主要症状
- 发热、寒战、咳嗽和咽痛
- 乏力、肌肉酸痛和头痛
- 味觉或嗅觉丧失
- 气促
- 恶心或腹泻
体格检查发现
- 体温、呼吸频率和心率
- 静息和步行时的血氧饱和度
- 肺部检查：湿啰音、肺炎体征
- 老年人有无脱水或意识模糊
辅助检查
- 鼻拭子抗原检测或 PCR
- 气促或血氧低时做胸部 X 线
- 住院患者：根据需要查血常规、生化、CRP、D-二聚体和肌钙蛋白
- 流感季节同时检测流感
治疗要点
- 居家轻症：休息、补液、对乙酰氨基酚及隔离建议
- 高危患者 5 天内用奈玛特韦/利托那韦；注意药物相互作用
- 瑞德西韦作为替代，其他药物无法使用时用莫努匹韦
- 住院伴低氧：吸氧、地塞米松、瑞德西韦和抗凝预防血栓
- 接种疫苗预防重症
危险信号
- 血氧饱和度低于 94%或呼吸困难
- 胸痛、意识模糊或口唇发绀
- 无法进食饮水，或第一周后病情加重
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; CDC, Guideline for Isolation Precautions (2007) and PPE sequence; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。