哮吼是一种病毒感染，最常由副流感病毒引起，使约 6 个月至 3 岁儿童的喉部和气管肿胀。大多数病例较轻，在门诊给予单剂糖皮质激素并向家长交代清楚即可处理。
主要症状
- 犬吠样咳嗽，夜间加重
- 声音嘶哑
- 吸气时有响声（喘鸣），哭闹时常见
- 发病前一两天有流涕和低热
体格检查发现
- 静息时有喘鸣，还是仅在哭闹时出现
- 呼吸做功：三凹征、鼻翼扇动
- 血氧饱和度，轻症通常正常
- 精神状态、肤色和脱水情况
- 无流涎和中毒貌；如有，要考虑会厌炎
辅助检查
- 临床诊断；典型病例无需检查
- 严重程度评分，如 Westley 哮吼评分
- 仅在表现不典型时拍颈部 X 线（尖塔征）
治疗要点
- 不论轻重，均给予单剂口服地塞米松（0.15 至 0.6 mg/kg）
- 静息时有喘鸣者雾化吸入肾上腺素，随后观察 2 至 4 小时
- 让孩子安静地坐在家长腿上；避免让孩子哭闹的操作
- 居家退热和补液
- 告诉家长何时复诊或拨打急救电话
危险信号
- 静息时喘鸣或严重三凹征
- 流涎、吞咽困难或中毒貌
- 低氧、发绀、精疲力竭或意识水平下降
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。