哮吼是一种病毒感染，引起喉部和气管上段肿胀，多见于 6 个月至 3 岁的儿童。表现为犬吠样咳嗽和喘鸣，夜间常加重，大多数患儿单剂激素即可好转。
主要症状
- 犬吠样咳嗽，像海豹叫声
- 声音嘶哑
- 吸气时有响声（喘鸣），哭闹时加重
- 起病时先有低热和流涕
体格检查发现
- 让患儿安静地坐在家长腿上；不要强行检查咽喉
- 区分安静时喘鸣与仅哭闹时喘鸣
- 三凹征、呼吸频率和血氧饱和度
- 精神状态和肤色；流涎或中毒面容提示其他病因
辅助检查
- 以临床诊断为主
- 脉搏血氧监测
- 仅在诊断不明确时行颈部 X 线
治疗要点
- 各种严重程度均给予单剂口服地塞米松
- 安静时喘鸣给予雾化吸入肾上腺素
- 血氧低时吸氧，方式以不惊扰患儿为宜
- 使用肾上腺素后观察数小时再离院
危险信号
- 安静时喘鸣或严重三凹征
- 嗜睡、烦躁或发绀
- 流涎、高热或中毒面容
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。