膀胱炎是膀胱的细菌感染，最常见病原体是 E. coli（大肠埃希菌），由于尿道短，女性中非常常见。健康、未怀孕的女性患病时称为单纯性膀胱炎，用短程抗生素治疗。
主要症状
- 排尿时烧灼感或疼痛
- 尿频、尿急，每次尿量少
- 下腹部或耻骨上不适
- 尿液浑浊或带血
- 单纯性膀胱炎无发热、无腰痛
体格检查发现
- 体温和生命体征正常
- 耻骨上轻度压痛
- 无肋脊角叩痛
- 有阴道分泌物或 STI 风险时行盆腔检查
辅助检查
- 尿试纸：白细胞酯酶和亚硝酸盐
- 复杂性、复发性、妊娠、男性或治疗失败时做尿培养
- 可能怀孕的女性做妊娠试验
- 症状或风险提示时做 STI 检测
治疗要点
- 呋喃妥因 5 天
- 当地耐药率低时用复方磺胺甲噁唑 3 天
- 磷霉素单次给药
- 非那吡啶 1 至 2 天缓解烧灼感
- 多饮水，症状持续时复诊
危险信号
- 发热、腰痛或呕吐（肾盂肾炎）
- 妊娠期出现症状
- 低血压、意识模糊或其他脓毒症征象
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。