膀胱膨出是盆腔器官脱垂的一种，由于支持组织薄弱，膀胱向阴道前壁下垂。它与阴道分娩、年龄增长、绝经、肥胖和长期用力屏气有关。
主要症状
- 感觉到或看到阴道内有肿物
- 盆腔坠胀感，傍晚加重
- 漏尿、尿急或尿频
- 尿流缓慢或感觉膀胱排不空
- 需要将肿物推回才能排尿
体格检查发现
- 静息和用力屏气（Valsalva）时行盆腔检查
- 使用单叶窥器可见阴道前壁膨出
- 对脱垂进行分期（POP-Q）
- 检查有无阴道萎缩和其他部位脱垂
辅助检查
- 尿常规和尿培养
- 用膀胱扫描仪或导尿测残余尿量
- 部分患者术前行尿动力学检查
治疗要点
- 在物理治疗师指导下进行盆底肌训练
- 门诊试配阴道子宫托
- 阴道萎缩时使用阴道雌激素
- 减重、治疗便秘并避免用力屏气
- 症状持续时行手术修补（阴道前壁修补术）
危险信号
- 无法排尿（尿潴留）
- 发热和腰痛，提示肾盂肾炎
- 脱垂部位或子宫托引起溃疡或出血
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。