聋人和听力障碍患者有权获得有效沟通，这通常意味着需要合格的手语翻译，而不是依靠读唇或家属转述。根据美国法律，服务犬在大多数医疗场所可陪同主人，条件允许时也包括救护车内。
主要症状
- 偏好的沟通方式：手语、读唇、书写
- 问题被误解可能掩盖疼痛或症状
- 无法沟通时出现焦虑
- 本身的医疗主诉
体格检查发现
- 面对患者，光线充足，轻触或挥手引起其注意
- 询问患者偏好的沟通方式
- 不要抚摸或分散服务犬的注意力
- 全面评估主要主诉
辅助检查
- 用回授法（teach-back）确认患者理解
- 紧急情况下使用书面笔记或图片板
- 无法现场翻译时使用视频远程翻译
治疗要点
- 使用合格的医疗翻译；避免让儿童或家属翻译
- 接触患者前先解释操作并取得同意
- 让服务犬留在主人身边并安排其照料
- 记录所用沟通方式和翻译人员
危险信号
- 在患者未清楚理解时取得同意
- 患者无法表达的痛苦征象
- 无必要地将患者与服务犬分开
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: National EMS Education Standards (2021); NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan; The Joint Commission, National Patient Safety Goals. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。