发育性髋关节发育不良是婴儿髋关节发育异常，从髋臼过浅到髋关节完全脱位不等。早期发现通常用软性吊带治疗；发现较晚则可能导致跛行和早发骨关节炎。
主要症状
- 新生儿常无症状
- 大腿或臀部皮纹不对称
- 一侧腿看起来较短
- 已会走路的儿童出现跛行、踮脚走路或鸭步
体格检查发现
- Barlow 试验：髋关节可被推出髋臼
- Ortolani 试验：脱位的髋关节复位时有弹响
- 3 个月后髋关节外展受限
- Galeazzi 征：双膝高度不一
辅助检查
- 约 4 至 6 个月以下婴儿行髋关节超声
- 约 4 至 6 个月后股骨头骨化，行骨盆 X 线片
- 危险因素：臀位、家族史、女性、头胎
治疗要点
- 约 6 个月以下婴儿使用 Pavlik 吊带
- 吊带失败或超过 6 个月时行闭合复位和髋人字石膏固定
- 年龄较大的儿童行切开复位或骨盆截骨术
- 避免双腿伸直的紧裹襁褓
危险信号
- Barlow 或 Ortolani 试验阳性
- 会走路的儿童出现跛行或双下肢不等长
- 臀位分娩且髋关节检查异常
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。