憩室炎是结肠壁向外膨出的小囊袋（憩室）发生炎症或感染，最常见于左侧。许多轻症经休息和饮食调整可缓解，而脓肿或穿孔等并发症需要住院治疗。
主要症状
- 左下腹持续性疼痛
- 发热和寒战
- 恶心、食欲减退
- 排便习惯改变，便秘或腹泻
体格检查发现
- 左下腹压痛
- 发热和心率增快
- 肌紧张或反跳痛，提示腹膜炎
- 形成脓肿时可触及压痛性肿块
辅助检查
- 血常规和 CRP
- 腹部和盆腔增强 CT 确诊并发现并发症
- 必要时查尿常规和妊娠试验
- 如近期未做，康复后 6 至 8 周行结肠镜
治疗要点
- 轻度无并发症：休息、清流质饮食，仅特定患者使用抗生素
- 需要时口服抗生素，如阿莫西林-克拉维酸
- 复杂病例或无法进食时住院静脉使用抗生素
- 脓肿引流，穿孔时手术
危险信号
- 弥漫性剧烈腹痛伴板状腹
- 血压降低或脓毒症征象
- 无法饮水或 2 至 3 天无改善
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。