水肺潜水者呼吸压缩气体,上升过快可使组织内形成氮气泡(减压病),或使空气从受损肺部进入动脉(动脉气体栓塞)。两者都需要 100% 吸氧并迅速转运至配备高压氧舱的中心。
主要症状
- 关节痛,多见于肩和肘
- 麻木、刺痛或无力
- 瘙痒或大理石样皮疹
- 出水后立即出现意识模糊、卒中样表现或虚脱
- 胸痛或气促
体格检查发现
- 潜水史:深度、时间、上升速度、症状出现时间
- 神经系统检查:肌力、感觉、协调、精神状态
- 听诊呼吸音排查气胸
- 检查皮肤有无大理石纹,耳部有无气压伤
辅助检查
- 脉搏血氧和血糖
- 胸部 X 线排查气胸
- ECG(心电图)
- 联系潜水医学热线
治疗要点
- 经非重复呼吸面罩给予 100% 氧气
- 让患者平卧
- IV 或口服补液
- 转运行高压氧再加压治疗;避免高海拔飞行
- 高压氧治疗前先处理张力性气胸
危险信号
- 出水后立即意识丧失
- 无力、瘫痪或意识模糊
- 胸痛或气促
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; National EMS Education Standards (2021). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。