溺水

溺水是指淹没或浸入水中导致的呼吸障碍，核心问题是缺氧。人工呼吸和尽早吸氧是首要任务，看似无恙的患者在随后数小时内仍可能出现肺损伤。

主要症状

• 咳嗽、呕吐和气促
• 意识模糊或意识水平下降
• 皮肤湿冷、苍白或发绀
• 重者无呼吸、无脉搏

体格检查发现

• 气道、呼吸、血氧饱和度和肺部湿啰音
• 脉搏和意识水平
• 测量核心体温评估低体温
• 跳水或浅水时注意颈部损伤

辅助检查

• 脉搏血氧和血气分析
• 胸部 X 线
• 血糖、电解质、ECG（心电图）
• 有症状者至少观察 4 至 6 小时

治疗要点

• 安全地将患者救出水面；仅在可能有损伤时保护脊柱
• 先给予 5 次人工呼吸，无脉搏时进行含通气的 CPR
• 高流量吸氧；低氧时使用 CPAP 或气管插管
• 脱去湿衣并为患者复温
• 不要试图从肺内排水

在 Making Synapses 中练习

Making Synapses 病例

相关指南

来源: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; AHA Guidelines for CPR and ECC. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。