子痫

子痫是子痫前期孕妇新发的抽搐，通常发生在妊娠 20 周以后或产后数周内。它危及母婴生命，硫酸镁是一线治疗。

主要症状

• 剧烈头痛
• 视物模糊或闪光感
• 右上腹痛
• 面部和手部水肿
• 全身性抽搐

体格检查发现

• 血压：160/110 或以上为重度
• 抽搐后的气道、呼吸和血氧饱和度
• 腱反射亢进和意识水平
• 孕周、宫高、胎心率

辅助检查

• 尿蛋白
• 血常规、肝酶和肾功能，排查 HELLP 综合征
• 血糖以排除其他病因
• 持续胎心监护

治疗要点

• 保护气道、吸氧并取左侧卧位
• 硫酸镁 IV 或 IM，负荷剂量 4 至 6 g
• 用拉贝洛尔、肼屈嗪或硝苯地平降低重度高血压
• 镁中毒时给予葡萄糖酸钙
• 母亲病情稳定后安排分娩

在 Making Synapses 中练习

Making Synapses 病例

相关指南

来源: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; National EMS Education Standards (2021). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。