睑内翻是睑缘向内翻转，通常发生在下睑，使睫毛摩擦眼球。最常见的是年龄相关，也可继发于沙眼、化学烧伤或炎症性疾病引起的瘢痕，持续摩擦会损伤角膜。
主要症状
- 眼内异物感
- 眼红、流泪和分泌物
- 畏光
- 症状时好时坏，取决于眼睑是否内翻
体格检查发现
- 睑缘和睫毛朝向眼球；用力闭眼可诱发内翻
- 眼睑松弛
- 荧光素染色：下方角膜着染或擦伤
- 检查结膜有无瘢痕
辅助检查
- 临床诊断
- 裂隙灯加荧光素评估角膜损伤
- 寻找瘢痕原因：沙眼、化学伤、眼部类天疱疮
治疗要点
- 润滑滴眼液和眼膏
- 临时措施：用胶带将眼睑向外牵拉，或佩戴绷带式接触镜
- 部分患者注射肉毒毒素作为临时处理
- 手术收紧并外旋眼睑是根治方法
- 用抗生素眼膏治疗角膜擦伤或感染
危险信号
- 角膜上出现白色病灶（溃疡）
- 视力下降
- 剧烈眼痛或畏光
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。