表皮样囊肿是皮下的良性囊袋，内衬表皮，充满角蛋白，即一种柔软的干酪样物质。它由表面皮肤细胞陷入深部（常在毛囊内）形成，最常见于面部、颈部和躯干。
主要症状
- 皮下缓慢增大的圆形肿块
- 通常无痛
- 可挤出有臭味的干酪样物质
- 囊肿破裂或发炎时突然出现疼痛、红肿
体格检查发现
- 直径 0.5 至 5 cm 的质韧、可活动、半球状结节
- 中央有深色小孔（囊肿开口）
- 炎症性囊肿：红、热、触痛，有时有波动感
- 检查周围有无扩散的红斑
辅助检查
- 临床诊断
- 肿块位置深或诊断不明确时做超声检查
- 囊肿不典型时对切除标本做病理；怀疑感染时对脓液做培养
治疗要点
- 无症状时无需处理
- 在炎症消退后完整手术切除囊壁，以防复发
- 有炎症但无感染：热敷或皮损内注射曲安奈德
- 有波动感的脓肿：切开引流；仅在周围合并蜂窝织炎时使用抗生素
危险信号
- 红斑扩散、发热或脓毒症征象
- 迅速增大、质硬固定的肿块或溃疡
- 年轻人出现多发囊肿（考虑 Gardner 综合征）
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。