跌倒是老年人受伤和丧失独立生活能力的主要原因之一，且大多发生在家中。找出危险因素并逐一纠正，可以预防许多跌倒。
主要症状
- 过去一年内跌倒过或害怕跌倒
- 步态不稳或需扶着家具行走
- 站起时头晕
- 视力差、足痛或足部麻木
- 夜间起床排尿
体格检查发现
- 计时起立行走测试；超过 12 秒提示风险较高
- 直立位血压
- 步态、平衡、下肢肌力和足部
- 视力和认知功能
- 鞋子及助行器是否合适
辅助检查
- 核查用药，如镇静药、降压药和其他增加跌倒风险的药物
- 必要时检测维生素 D 水平和骨密度
- 根据病史查血常规、血糖等
- 居家安全检查表
治疗要点
- 肌力和平衡训练，如物理治疗或太极
- 尽可能停用或减少高风险药物
- 居家改造：移除松动的地毯，安装扶手，保证照明并使用夜灯
- 治疗直立性低血压、视力问题和足部问题
- 补充维生素 D 并治疗骨质疏松以降低骨折风险；教会如何起身或呼救
危险信号
- 服用抗凝药时头部受伤
- 跌倒伴意识丧失或新出现的意识模糊
- 反复跌倒或无人帮助无法起身
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: CDC STEADI (falls in older adults); Open RN, Nursing Fundamentals 2e; AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。