纤维腺瘤是常见的乳腺良性肿瘤，由腺体和纤维组织构成，多见于 15 至 35 岁女性。它很少发生恶变，但每个新出现的乳房肿块都需要影像学检查以明确诊断。
主要症状
- 无痛、质韧、有弹性的乳房肿块
- 肿块在手指下容易滑动
- 生长缓慢，或随月经周期、妊娠而变化
- 通常为单个，有时为多个
体格检查发现
- 边界清楚、圆形、光滑、可活动的肿块
- 无皮肤改变或乳头溢液
- 腋窝淋巴结无肿大
- 记录大小和位置以便随访
辅助检查
- 30 岁以下首选乳腺超声
- 30 岁及以上行乳腺 X 线摄影加超声
- 影像学不能明确为良性或肿块增大时行空芯针穿刺活检
治疗要点
- 典型病变予以安慰并超声随访观察
- 肿块较大、增大、疼痛或患者要求时手术切除
- 大于约 3 cm 的肿块应切除以排除叶状肿瘤
- 指导乳房自我觉察并安排随访
危险信号
- 肿块迅速增大
- 肿块质硬、不规则或固定，或有皮肤改变
- 血性乳头溢液或淋巴结肿大
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。