毛囊炎是毛囊的炎症，最常由金黄色葡萄球菌引起，也可由热水浴池中的假单胞菌、酵母菌或摩擦和剃毛引起。表现为以毛发为中心的小丘疹，通常较轻。
主要症状
- 瘙痒或触痛的小丘疹和脓疱
- 常见于胡须区、头皮、臀部、大腿和小腿
- 剃毛、蜜蜡脱毛或穿紧身衣后出现皮疹
- 使用热水浴池 1 至 2 天后出现皮疹
体格检查发现
- 小丘疹和脓疱，每个都以一个毛囊为中心
- 寻找较深的疖或多个疖融合（痈）
- 热水浴池毛囊炎：脓疱主要分布在泳衣覆盖的部位
- 胡须区的毛发内生提示假性毛囊炎
辅助检查
- 通常为临床诊断
- 反复发作、病情严重或治疗无效时对脓疱做细菌培养
- 怀疑酵母菌（马拉色菌）毛囊炎时做 KOH 镜检
治疗要点
- 轻症：热敷，并用氯己定或过氧化苯甲酰等抗菌洗剂清洗
- 局限性细菌性毛囊炎外用莫匹罗星或克林霉素
- 病变广泛时口服抗生素，如头孢氨苄或多西环素
- 去除病因：暂停剃毛、穿宽松衣物、规范消毒热水浴池
- 葡萄球菌反复感染：鼻腔外用莫匹罗星联合氯己定洗浴进行去定植
危险信号
- 疼痛、有波动感、需要引流的疖
- 红斑扩散、发热或蜂窝织炎征象
- 反复发作或广泛病变（排查糖尿病或免疫抑制）
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。