气道异物吸入是指儿童（多为 1 至 3 岁）把坚果、葡萄或玩具零件等小物体吸入气道。完全梗阻是急症，而部分梗阻可能引起持续数天的咳嗽或喘息。
主要症状
- 进食或玩耍时突然呛咳
- 新出现的喘息或呼吸有声音
- 咳嗽迁延不愈
- 严重梗阻时无法哭、说话或呼吸
- 若漏诊，同一部位反复发生肺炎
体格检查发现
- 呼吸做功，以及能否哭、说话或咳嗽
- 单侧哮鸣音或呼吸音减弱
- 异物位置较高时有喘鸣
- 血氧饱和度和肤色
辅助检查
- 吸气相和呼气相胸部 X 线：单侧空气潴留
- X 线正常不能排除；大多数食物类异物不显影
- 硬质支气管镜确诊并取出异物
治疗要点
- 儿童完全梗阻：腹部冲击；婴儿：5 次背部拍击和 5 次胸部按压
- 不要用手指盲目抠挖口腔
- 如患儿失去反应，开始心肺复苏，每次通气前查看口腔
- 部分梗阻：让孩子保持安静，给氧并转运
- 在手术室行硬质支气管镜取出异物
危险信号
- 不能哭、不能说话、不能咳嗽
- 发绀或意识逐渐下降
- 喘鸣或严重呼吸窘迫
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic); NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NCCPA PANCE Content Blueprint. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。