妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次出现的高血糖，因为胎盘激素使机体对胰岛素产生抵抗。良好控制可降低巨大儿、分娩损伤和新生儿低血糖的风险。

主要症状

• 通常无症状；在常规筛查中发现
• 有时口渴和排尿增多
• 乏力
• 胎儿大于孕周

体格检查发现

• 体重增长和血压
• 宫高与孕周比较
• 胎心率
• 子痫前期征象：水肿、头痛、血压高

辅助检查

• 孕 24 至 28 周做葡萄糖负荷试验或口服葡萄糖耐量试验
• 高危者（如肥胖或既往妊娠期糖尿病）提前检测
• 居家监测血糖：空腹和餐后
• 孕晚期超声评估胎儿生长并进行胎儿监护

治疗要点

• 医学营养治疗和规律运动
• 目标：空腹低于 95 mg/dL，餐后 1 小时低于 140 mg/dL
• 未达标时使用胰岛素；特定情况下用二甲双胍
• 计划分娩时机并监测新生儿血糖
• 产后 4 至 12 周做葡萄糖耐量试验，之后每年筛查糖尿病

在 Making Synapses 中练习

Making Synapses 病例

相关指南

来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); Open RN, Nursing Pharmacology 2e. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。