牙龈炎是沿龈缘堆积的牙菌斑引起的牙龈炎症。良好的口腔卫生可使其逆转，但若不处理可进展为牙周炎，导致牙槽骨和牙齿丧失。
主要症状
- 刷牙或使用牙线时牙龈出血
- 牙龈发红、肿胀或触痛
- 口臭
- 通常无痛；突发疼痛伴溃疡提示坏死性类型
体格检查发现
- 龈缘红肿，轻柔探诊即出血
- 牙面可见菌斑或牙石
- 无牙齿松动或牙龈退缩，若有则提示牙周炎
- 危险因素线索：妊娠、糖尿病、吸烟、苯妥英或硝苯地平等药物
辅助检查
- 通过口腔检查作临床诊断
- 怀疑牙周炎时转诊口腔科，测量牙周袋深度并拍摄 X 线片
- 怀疑糖尿病时查血糖或 HbA1c
- 出血似乎过多或有瘀斑时查血常规
治疗要点
- 每天用含氟牙膏刷牙两次，每天清洁牙间隙
- 专业洁牙去除菌斑和牙石
- 必要时短期使用氯己定漱口液
- 处理危险因素：戒烟、控制糖尿病、评估用药
危险信号
- 牙龈剧痛、溃疡、灰色假膜伴发热（坏死性牙龈炎）
- 牙龈出血伴易出现瘀斑或乏力（可能为血液病）
- 面部肿胀、发热或张口困难（牙源性脓肿扩散）
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Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。