男性乳房发育是男性乳腺腺体组织的良性增生，由雌激素与睾酮失衡引起。在新生儿期、青春期和老年期属于正常现象，但也可由药物、肝肾疾病和分泌激素的肿瘤引起。
主要症状
- 单侧或双侧乳头下有弹性的肿胀
- 乳房触痛，以初期为主
- 因外观感到尴尬或困扰
- 可能线索：性欲减退、饮酒或吸毒、合成代谢类固醇
体格检查发现
- 乳晕下居中的质韧盘状组织
- 通过捏起组织与脂肪（假性男性乳房发育）相鉴别
- 睾丸检查有无肿块或睾丸偏小
- 肝病、甲状腺功能亢进或性腺功能减退的体征
辅助检查
- 用药审查：螺内酯、非那雄胺、抗雄激素药物、大麻
- 非青春期者查睾酮、LH、雌二醇和 hCG
- 肝、肾和甲状腺功能检查
- 有睾丸肿块或 hCG 升高时行睾丸超声；怀疑癌症时行乳腺 X 线摄影
治疗要点
- 青春期男性乳房发育予以安慰和观察
- 停用致病药物或治疗基础疾病
- 疼痛或新近发生者使用他莫昔芬
- 长期存在或严重者行手术
危险信号
- 单侧质硬固定肿块或乳头改变（男性乳腺癌）
- 睾丸肿块
- 迅速增大并伴分泌激素肿瘤的表现
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。