蠕虫是寄生性虫类，如蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、类圆线虫和绦虫，通过土壤、食物、水或密切接触传播。大多数感染较轻，但重度感染可导致儿童贫血、营养不良和生长迟缓。
主要症状
- 常无症状
- 腹痛、恶心和腹泻
- 夜间肛门瘙痒
- 贫血引起的乏力和面色苍白
- 排出虫体，或儿童体重增长差
体格检查发现
- 面色苍白和营养不良体征
- 腹胀或腹部压痛
- 肛周抓痕
- 瘙痒性匐行疹或荨麻疹
- 询问旅行史、赤脚接触土壤、进食未煮熟的肉和家庭接触者
辅助检查
- 分 3 次留取粪便查虫卵和寄生虫
- 晨起肛周透明胶带试验查蛲虫
- 血常规查嗜酸性粒细胞增多和贫血；铁代谢检查
- 来自流行区者使用激素前做类圆线虫血清学检测
治疗要点
- 大多数线虫和蛲虫用阿苯达唑或甲苯达唑
- 蛲虫：2 周后重复一次，并治疗全家
- 类圆线虫用伊维菌素；绦虫用吡喹酮
- 贫血者补铁和营养支持
- 洗手、穿鞋、安全饮水，肉类要煮熟
危险信号
- 剧烈腹痛、呕吐和腹胀
- 使用激素的患者出现发热、皮疹和败血症
- 严重贫血或生长停滞
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。