单纯疱疹病毒性角膜炎是单纯疱疹病毒引起的角膜感染，通常是既往感染的再激活。它容易反复发作，反复瘢痕使其成为角膜盲的主要感染性病因之一。
主要症状
- 眼红、眼痛，通常为单侧
- 流泪和畏光
- 视物模糊
- 眼内异物感
- 既往发作史或唇疱疹
体格检查发现
- 双眼分别查视力
- 荧光素染色可见带末端膨大的树枝状溃疡
- 角膜知觉减退
- 裂隙灯检查角膜混浊或前房细胞
辅助检查
- 主要依靠荧光素染色和裂隙灯作临床诊断
- 表现不典型时做角膜拭子 PCR
- 很少需要病毒培养
治疗要点
- 口服阿昔洛韦或伐昔洛韦，或局部使用更昔洛韦眼用凝胶
- 上皮性溃疡绝不能用激素滴眼液
- 深层（基质型）病变仅在眼科指导下使用激素滴眼液，并联用抗病毒药
- 频繁复发者长期口服阿昔洛韦预防
- 1 至 2 天内眼科复诊
危险信号
- 视力下降或角膜出现白色病灶
- 使用激素滴眼液后加重
- 戴隐形眼镜者出现角膜溃疡（可能为细菌或棘阿米巴感染）
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Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。