当人们上升到约 2500 m（8000 英尺）以上、速度超过身体适应低氧的能力时，就会发生高原病。它从急性高原反应到危及生命的高原脑水肿（HACE）或高原肺水肿（HAPE）不等。
主要症状
- 近期上升后头痛
- 恶心、食欲差、乏力和头晕
- 睡眠差
- 意识模糊和步态不稳（HACE）
- 静息时气短、咳嗽和活动耐量下降（HAPE）
体格检查发现
- 血氧饱和度，HAPE 时低于该海拔的预期值
- 足跟对足尖行走以发现共济失调
- 意识水平和精神状态
- 肺部听诊：HAPE 时有湿啰音
- 心率、呼吸频率和体温
辅助检查
- 根据上升经过和症状进行临床诊断
- 急性高原反应用 Lake Louise 评分
- 查血糖以排除低血糖
- HAPE 在医院行胸片或肺部超声
治疗要点
- 停止上升；症状严重或加重时下撤
- 吸氧使血氧饱和度保持在 90% 以上
- 乙酰唑胺用于预防和轻症；布洛芬或对乙酰氨基酚缓解头痛
- HACE：地塞米松并紧急下撤
- HAPE：下撤和吸氧；下撤延迟时使用硝苯地平或便携式加压舱
危险信号
- 意识模糊或步态不稳
- 静息时气短或咳粉红色泡沫痰
- 休息后仍嗜睡或病情加重
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic); NCCPA PANCE Content Blueprint. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。