肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，是早产儿肺部产生的表面活性物质不足，导致细小肺泡塌陷。胎龄小于 34 周以及糖尿病母亲所生的婴儿风险最高。
主要症状
- 出生后数分钟至数小时内呼吸增快
- 每次呼吸都有呻吟
- 鼻翼扇动和胸壁凹陷
- 皮肤发青（发绀）
- 出生后 48 至 72 小时内逐渐加重
体格检查发现
- 呼吸频率每分钟超过 60 次
- 三凹征、呻吟和呼吸音减弱
- 血氧饱和度和肤色
- 胎龄、体温和血糖
辅助检查
- 胸部 X 线：双肺毛玻璃样改变、支气管充气征、肺容积小
- 血气：低氧和二氧化碳升高
- 血培养和血常规排除脓毒症
- 监测血糖和体温
治疗要点
- 有早产风险的孕妇产前使用糖皮质激素（倍他米松）
- 产房内尽早使用 CPAP
- 经气管插管或细导管给予肺表面活性物质
- CPAP 无效时机械通气
- 保暖、补液和营养；在排除脓毒症前使用抗生素
危险信号
- 呼吸暂停或心率减慢
- 需氧量增加或二氧化碳升高
- 病情突然恶化（可能为气胸）
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan; NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。