高血容量即容量负荷过重，是指体内血管和组织中潴留了过多的盐和水。常见原因是心力衰竭、肾病、肝硬化或静脉补液过多，严重时液体会充满肺部。
主要症状
- 下肢、踝部或腹部肿胀
- 数天内体重快速增加
- 气短，平卧时加重
- 夜间因气短憋醒
- 乏力和活动耐量下降
体格检查发现
- 凹陷性水肿，体重高于基线
- 颈静脉压升高
- 肺底湿啰音
- 高血压、S3 奔马律或腹水
辅助检查
- 每日称重并记录出入量
- 电解质、肌酐和尿素氮
- BNP 和胸部 X 线：肺血管淤血、胸腔积液
- 超声心动图或床旁超声评估下腔静脉和肺部
治疗要点
- 袢利尿剂，如静脉呋塞米
- 限盐，必要时限水
- 停止或减慢静脉补液
- 治疗病因：心力衰竭、肾病或肝病
- 利尿剂无效时行透析或超滤
危险信号
- 低氧或静息时气短（肺水肿）
- 使用利尿剂后尿量仍极少
- 意识模糊或低血压
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; Open RN, Nursing Fundamentals 2e. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。