尿道下裂是一种先天异常，尿道开口位于阴茎腹侧而不在顶端，可位于阴茎头至会阴之间的任何位置。它常伴有帽状包皮和阴茎向下弯曲，大多数病例在婴儿期修复。
主要症状
- 尿道口位于阴茎腹侧
- 帽状包皮，腹侧不完整
- 阴茎向下弯曲（阴茎下弯）
- 尿流分叉或向下
体格检查发现
- 确定尿道口位置并分为远端、中段或近端型
- 检查阴茎弯曲和包皮
- 触诊双侧睾丸
- 检查有无腹股沟疝
辅助检查
- 单纯远端型尿道下裂通常无需检查
- 严重或睾丸未触及时查染色体核型和激素
- 合并其他畸形时做肾脏超声
- 怀疑性发育差异时做盆腔超声
治疗要点
- 不要做包皮环切；修复时需要用到包皮
- 转诊小儿泌尿外科
- 手术修复通常在 6 至 18 个月之间
- 随访有无瘘、狭窄或再次弯曲
危险信号
- 尿道下裂合并隐睾（可能为性发育差异）
- 严重近端型尿道下裂
- 修复后尿流细弱或排尿费力
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。