低体温

低体温是指核心体温低于 35 °C（95 °F），由寒冷暴露、浸水或影响产热的疾病引起。随着体温下降，寒战停止，精神状态恶化，心脏容易发生心室颤动。

主要症状

• 寒战、皮肤冰冷、双手笨拙
• 意识模糊、言语含糊、判断力差
• 嗜睡
• 低体温加重时寒战停止
• 严重时出现反常脱衣

体格检查发现

• 用低温读数体温计测核心体温
• 意识水平和有无寒战
• 脉搏和呼吸缓慢；检查脉搏时要多花些时间
• 冻伤或外伤迹象
• 湿衣物和周围环境

辅助检查

• 血糖
• 心电图：缓慢心律、Osborn 波（J 波）、心房颤动
• 电解质，尤其是血钾
• 血气和凝血功能

治疗要点

• 轻柔搬动并保持水平体位；粗暴搬动可诱发室颤
• 脱去湿衣物，保温并加防潮层
• 主动复温：躯干放热敷包、强制热风、加温静脉液体
• 心脏骤停：按规程心肺复苏和除颤
• 重症：转往具备 ECMO 或体外循环复温条件的中心

在 Making Synapses 中练习

Making Synapses 病例

相关指南

来源: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic); AHA Guidelines for CPR and ECC. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。