流感是一种呼吸道病毒，呈季节性流行，主要在秋冬季通过飞沫和被污染的手传播。大多数人一周内康复，但老年人、幼儿、孕妇和慢性病患者可发生肺炎和其他严重并发症。
主要症状
- 突发发热和寒战
- 肌肉酸痛和头痛
- 干咳和咽痛
- 明显乏力
- 呕吐和腹泻，儿童更常见
体格检查发现
- 体温、心率和呼吸频率
- 血氧饱和度
- 肺部检查：通常清晰；湿啰音提示肺炎
- 脱水体征
- 识别高危人群：65 岁或以上、5 岁以下、妊娠、慢性病
辅助检查
- 流感季节常为临床诊断
- 鼻咽拭子快速分子检测，主要用于住院或高危患者
- 怀疑肺炎时做胸部 X 线
- 病情严重时查血常规和血培养
治疗要点
- 症状出现 48 小时内用奥司他韦，住院或高危患者无论何时都应使用
- 门诊患者可选用单剂玛巴洛沙韦
- 休息、补液，发热时用对乙酰氨基酚
- 飞沫隔离和洗手
- 6 个月及以上人群每年接种流感疫苗
危险信号
- 呼吸困难或低氧
- 意识模糊或持续胸痛
- 好转后发热和咳嗽再次加重
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; CDC, Guideline for Isolation Precautions (2007) and PPE sequence. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。