腹股沟疝是脂肪或肠管经下腹壁薄弱处突入腹股沟形成的肿块。男性远比女性多见，主要危险是嵌顿，即疝内容物卡住无法回纳，血供可能被阻断。
主要症状
- 腹股沟肿块，站立、咳嗽或提重物时增大
- 腹股沟沉重或下坠感
- 胀痛，平卧后减轻
- 肿胀可延伸至阴囊
体格检查发现
- 站立和平卧位检查；让患者咳嗽或屏气用力
- 在腹股沟管处触诊咳嗽冲击感
- 尝试轻柔回纳，观察能否还纳
- 检查肿块表面有无压痛、发红或变硬
- 检查对侧和阴囊
辅助检查
- 通常为临床诊断
- 体格检查不明确时行超声
- 怀疑嵌顿或肠梗阻时行 CT
治疗要点
- 男性小而无痛的疝可观察等待
- 有症状的疝择期修补（开放或腹腔镜补片修补）
- 无绞窄征象时可轻柔手法回纳嵌顿疝
- 绞窄时急诊手术
- 修补前避免提重物
危险信号
- 疼痛、压痛且无法回纳的肿块
- 疝表面皮肤发红或发暗
- 呕吐、腹胀且停止排气（肠梗阻）
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。