亲密伴侣暴力（IPV）是指现任或前任伴侣施加的身体、性或情感虐待或控制，可在妊娠期开始或加重。它会增加受伤、流产、早产和被杀害的风险，因此每位孕妇都应在私下接受筛查。
主要症状
- 伤情与叙述不符，或延迟就医
- 错过产前检查
- 伴侣代替患者回答或不肯离开诊室
- 抑郁、焦虑、物质滥用或自杀念头
- 腹部、乳房或生殖器受伤
体格检查发现
- 单独询问，不让伴侣或家属充当翻译
- 全面皮肤检查：新旧不一的瘀伤、咬痕、扼颈痕迹
- 任何腹部外伤后检查胎心率和宫高
- 评估心理健康和安全状况
辅助检查
- 私下使用经过验证的筛查问题
- 腹部外伤后进行胎儿监护
- 严重外伤后按指征查 Rh 血型和 Kleihauer-Betke 试验
- 认真记录，经同意后拍照
治疗要点
- 相信并支持患者，不加评判
- 评估紧迫危险，包括扼颈和武器
- 制定安全计划，转介至援助机构、庇护所和求助热线
- 遵守当地强制报告法规并保护隐私
- 处理伤情并安排密切的产前随访
危险信号
- 有被扼颈史或家中有武器
- 死亡威胁或暴力升级
- 腹部外伤伴疼痛、出血或胎动减少
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); Open RN, Nursing Fundamentals 2e. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。