缺血性脑卒中是血栓堵塞脑动脉所致。脑细胞在数分钟内即开始死亡，因此尽早治疗至关重要。
主要症状
- 突发一侧面部下垂、上肢或下肢无力
- 言语障碍或意识模糊
- 突发视力丧失、平衡失调
- 剧烈头痛较出血性卒中少见
体格检查发现
- BE-FAST：平衡（Balance）、眼睛（Eyes）、面部（Face）、手臂（Arm）、言语（Speech）、时间（Time）
- 最后正常时间
- 血糖（低血糖可类似卒中）
- 卒中量表，如 NIH 卒中量表
辅助检查
- 急诊头颅 CT 或 MRI 以排除出血
- 血糖、凝血功能、ECG（心电图）
- CT 血管成像，寻找大血管闭塞
治疗要点
- 符合条件者在时间窗内给予溶栓药物
- 部分大血管闭塞患者行血栓清除术（取栓术）
- 按方案控制血压，进食前评估吞咽功能
- 二级预防：抗血小板或抗凝药物、他汀类药物、控制血压
危险信号
- 症状进行性加重
- 意识水平下降
- 起病时出现癫痫发作
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。