脊柱后凸是上背部过度向前弯曲，外观呈圆背或驼背。它可以是姿势性的，也可以是结构性的（如青少年 Scheuermann 病），或由老年人骨质疏松性骨折引起。
主要症状
- 上背部圆隆或驼背姿势
- 背痛和容易疲劳
- 身高变矮
- 严重弯曲时出现呼吸问题
体格检查发现
- 前屈试验：弯曲僵硬提示结构性后凸
- 姿势性后凸在平躺或挺直站立时可纠正
- 身高和脊柱压痛
- 下肢神经系统检查
辅助检查
- 站立位脊柱 X 线片测量弯曲度（Cobb 角）
- 楔形椎：Scheuermann 病为连续 3 个椎体楔变 5 度或以上
- 老年人行骨密度检查
- 有神经体征时行 MRI
治疗要点
- 姿势性后凸进行姿势训练和物理治疗
- 处于生长期的 Scheuermann 病青少年佩戴支具
- 治疗骨质疏松和压缩性骨折引起的疼痛
- 严重或进展性弯曲或有神经问题时手术
危险信号
- 无力、麻木或排尿改变
- 弯曲迅速加重
- 老年人突发背痛（新发骨折）
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。