雷电释放巨大但极短暂的电流，可同时使心跳和呼吸停止，但通常只造成浅表烧伤。大多数伤者可以存活，心脏骤停者如能尽快开始心肺复苏和通气，生存机会也较大。
主要症状
- 晕倒或意识丧失
- 意识模糊和记忆丧失
- 暂时性肢体瘫痪（雷击性瘫痪）
- 听力下降、耳鸣或视力问题
- 烧伤或蕨叶状皮肤纹
体格检查发现
- 现场安全：雷暴持续时转移到遮蔽处；伤者身上不带电
- ABC 和脉搏；脉搏恢复后呼吸可能仍未恢复
- Lichtenberg 图形和烧伤
- 鼓膜和眼睛
- 评估冲击波或坠落所致创伤，包括脊柱
辅助检查
- 心电图和心电监护
- 肌钙蛋白和 CK
- 尿液检查
- 意识改变时行头颅 CT
治疗要点
- 多名伤者时采用反向检伤分类：先救治看似已死亡者
- 心肺复苏、AED 和延长通气；呼吸停止可比心脏骤停持续更久
- 坠落或被弹开者限制脊柱活动
- 处理烧伤并监测心律失常
- 随访眼和耳；白内障可在以后出现
危险信号
- 心脏骤停或呼吸停止
- 持续意识改变
- 心律失常或胸痛
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic); AHA Guidelines for CPR and ECC. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。