梅尼埃病是一种与内耳液体过多（膜迷路积水）相关的内耳疾病。它导致反复发作的眩晕，并伴单耳波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
主要症状
- 旋转性眩晕发作，持续 20 分钟至 12 小时
- 单耳波动性低频听力下降
- 耳鸣和耳闷胀感
- 发作时恶心、呕吐
体格检查发现
- 发作间期检查正常，或单侧听力下降
- Weber 和 Rinne 试验提示感音神经性听力下降
- 发作期可见眼震
- 神经系统检查正常
辅助检查
- 纯音测听：低频感音神经性听力下降
- 增强 MRI 排除听神经瘤
- 由耳鼻喉科行前庭功能检查
治疗要点
- 低盐饮食，减少咖啡因和酒精
- 部分患者使用氢氯噻嗪等利尿剂
- 美克洛嗪或苯二氮䓬类药物仅在发作时短期使用
- 难治病例行鼓室内注射激素或庆大霉素
- 前庭康复和助听器
危险信号
- 突发性聋（需紧急激素治疗）
- 神经系统症状：复视、无力、言语含糊
- 突然跌倒发作
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。