轻度认知障碍是指记忆或思维能力下降超过同龄人的预期水平,但患者仍能独立处理日常生活。有些人保持稳定或好转,另一些人会进展为痴呆,因此随访很重要。
主要症状
- 更经常忘记近期发生的事或谈话内容
- 丢东西或反复提问
- 找词困难或难以完成复杂任务
- 日常活动仍能自理
体格检查发现
- 认知筛查,如 Mini-Cog 或 MoCA
- 神经系统查体,寻找局灶体征或帕金森综合征表现
- 抑郁情绪筛查
- 听力和视力检查
辅助检查
- 维生素 B12、甲状腺功能、生化和血常规
- 审查影响思维的药物,如抗胆碱能药和镇静药
- 头颅 MRI 排查卒中、肿瘤或脑积水
- 神经心理测评进行详细评估
治疗要点
- 治疗可逆病因并停用有害药物
- 规律运动、社交活动和脑力活动
- 控制血压、糖尿病和听力下降
- 大约每年复查一次认知功能
- 提前规划:驾驶安全、财务和预立医疗指示
危险信号
- 数周至数月内迅速衰退
- 突发意识模糊,提示谵妄
- 新的局灶性无力、跌倒或步态改变
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。