传染性软疣是一种常见的痘病毒皮肤感染，表现为小的无痛性半球形丘疹，多见于儿童。它通过皮肤接触和共用毛巾传播，健康人通常在数月至两年内自愈。
主要症状
- 小的无痛性肤色或珍珠样丘疹
- 儿童多成簇分布于躯干、四肢或面部
- 性活跃的成人可见于生殖器部位
- 丘疹周围轻度瘙痒或湿疹样皮疹
体格检查发现
- 质硬的半球形丘疹，2 至 5 mm，中央有脐凹
- 有时可挤出白色干酪样内容物
- 消退前丘疹红肿（BOTE 征），并非细菌感染
- 记录皮损数目和部位；检查有无湿疹
辅助检查
- 临床诊断
- 诊断不明时用皮肤镜或做活检
- 成人有生殖器皮损或多发大皮损时检测性传播感染和 HIV
治疗要点
- 健康儿童可以观察等待
- 年龄较大儿童和成人皮损少时，可冷冻或刮除
- 外用斑蝥素或贝达齐默凝胶
- 治疗周围湿疹；避免搔抓、挤压或剃刮患处
- 不共用毛巾和浴盆；游泳和接触性运动时覆盖皮损
危险信号
- 成人多发大皮损（可能免疫功能低下）
- 幼儿生殖器部位皮损（评估是否受虐待）
- 疼痛性红肿扩散伴发热（真正的细菌感染）
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。