流行性腮腺炎是一种经呼吸道飞沫传播的病毒感染，典型表现为腮腺疼痛性肿大。MMR（麻腮风）疫苗可预防大多数病例，但在大学校园等密切接触场所仍会暴发。
主要症状
- 耳前及下颌部肿胀疼痛
- 咀嚼或进食酸性食物时疼痛
- 发热、头痛、肌肉酸痛和乏力
- 青春期后出现睾丸肿痛
- 部分患者头痛伴颈强直
体格检查发现
- 腮腺肿大压痛，下颌角轮廓消失，可为单侧或双侧
- 颊黏膜腮腺导管开口处发红
- 检查睾丸有无肿胀和压痛
- 检查有无脑膜刺激征和听力下降
辅助检查
- 颊黏膜拭子 PCR，最好在按摩腮腺后采集
- 腮腺炎 IgM 血清学检测
- 淀粉酶可升高；有腹痛时查脂肪酶
- 疑似病例报告公共卫生部门
治疗要点
- 支持治疗：休息、补液、软食
- 对乙酰氨基酚或布洛芬止痛退热
- 睾丸炎时托起阴囊并冷敷
- 自腮腺肿大起实施飞沫隔离 5 天
- 核查并补种接触者的 MMR 疫苗
危险信号
- 剧烈头痛、颈强直或意识混乱
- 剧烈腹痛伴呕吐
- 突发听力下降
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; CDC, Guideline for Isolation Precautions (2007) and PPE sequence. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。