鼻息肉是鼻腔和鼻窦炎症黏膜形成的柔软、无痛性赘生物，通常属于慢性鼻窦炎的一部分。它与哮喘和阿司匹林不耐受相关，单侧息肉需排除肿瘤。
主要症状
- 双侧鼻塞
- 嗅觉减退或丧失
- 流涕或鼻后滴漏
- 面部胀压感持续 12 周或以上
体格检查发现
- 前鼻镜下见苍白、葡萄样、无触痛的肿物
- 通常为双侧；单侧需警惕
- 询问有无哮喘以及对阿司匹林或 NSAID 的反应
- 听诊有无哮鸣音
辅助检查
- 由耳鼻喉科行鼻内镜检查
- 计划手术或诊断不明时做鼻窦 CT
- 单侧息肉需活检
- 儿童有鼻息肉时做汗液氯化物试验（囊性纤维化）
治疗要点
- 每天使用氟替卡松等鼻用激素喷剂
- 生理盐水鼻腔冲洗
- 鼻塞严重时短期口服泼尼松
- 药物治疗无效时行鼻内镜鼻窦手术
- 严重反复病例使用度普利尤单抗等生物制剂
危险信号
- 单侧息肉、出血或疼痛（可能为肿瘤）
- 眼部肿胀、复视或视力改变
- 剧烈头痛或意识模糊
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。