眼球震颤是眼球不自主、有节律的来回运动。极度侧视时出现几下眼震可以是正常的，但新发眼震可能源于内耳、脑部、药物或酒精。
主要症状
- 眩晕或头晕
- 物体似乎在跳动或晃动（视振荡）
- 视物模糊
- 恶心和行走不稳
体格检查发现
- 方向：水平、垂直或旋转
- 内耳型：单一方向，注视时减弱
- 中枢型：垂直或随注视方向改变方向
- HINTS 检查、脑神经、小脑功能检查和步态
- Dix-Hallpike 试验检查位置性眩晕
辅助检查
- 血液酒精浓度和苯妥英等药物浓度
- 有中枢体征或 HINTS 异常时做头颅 MRI
- 有听力下降时做纯音测听
治疗要点
- 治疗病因：内耳疾病、卒中、药物、多发性硬化
- 后半规管位置性眩晕行 Epley 复位法
- 停用或调整致病药物
- 怀疑 Wernicke 脑病时给予维生素 B1（硫胺素）
- 先天性眼震由眼科处理
危险信号
- 垂直或改变方向的眼震（中枢病因）
- 眼震伴头痛、无力、复视或言语障碍
- 大量饮酒者出现意识模糊和步态不稳（Wernicke 脑病）
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。