眼眶蜂窝织炎是眶隔后方、眼外肌和眶脂肪周围组织的感染。它多由鼻窦感染扩散而来，属于急症，因为可威胁视力并蔓延至颅内。
主要症状
- 眼睑红肿
- 眼球转动痛
- 复视或视物模糊
- 发热和近期鼻窦炎
体格检查发现
- 眼球突出
- 眼球运动受限且疼痛
- 视力或色觉下降，或相对性传入性瞳孔障碍
- 眶隔前蜂窝织炎有眼睑肿胀，但眼球运动和视力正常
辅助检查
- 眼眶和鼻窦增强 CT
- 血常规和血培养
- 影像学同时寻找脓肿
治疗要点
- 静脉使用万古霉素联合头孢曲松等抗生素
- 担心颅内扩散时加用甲硝唑
- 紧急请眼科和耳鼻喉科会诊
- 有脓肿时手术引流
危险信号
- 视力下降或出现传入性瞳孔障碍
- 头痛、意识模糊或双眼均出现体征（海绵窦血栓形成）
- 抗生素治疗 24 至 48 小时后无改善
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。