胫骨结节骨软骨炎是髌腱附着于胫骨结节处的生长板受到刺激,见于生长突增期爱运动的儿童。本病为自限性,通常在生长结束后消退。
主要症状
- 髌骨正下方疼痛
- 跑步、跳跃、跪地或上楼梯时加重
- 膝下方骨性隆起
- 多见于 10 至 15 岁爱运动的儿童
体格检查发现
- 胫骨结节压痛、肿胀
- 抗阻伸膝时疼痛
- 膝关节本身正常,无积液
- 股四头肌和腘绳肌紧张
辅助检查
- 诊断依靠临床
- 仅在单侧且有不典型表现时拍膝关节 X 线片,排除骨折或肿瘤
- X 线片可显示胫骨结节碎裂
治疗要点
- 调整活动,暂停引起疼痛的运动
- 运动后冰敷和使用 NSAID
- 股四头肌和腘绳肌拉伸
- 护膝或髌腱带
危险信号
- 夜间痛或静息痛
- 关节肿胀、发热或无法负重
- 跳跃时突发疼痛(胫骨结节撕脱骨折)
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。