外耳道炎是外耳道的感染，常称为游泳耳，因为潮湿和外耳道的小损伤使细菌得以繁殖。铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌是常见病原体。
主要症状
- 耳痛，牵拉耳廓时加重
- 瘙痒和耳闷胀感
- 耳道流液
- 听声音发闷
体格检查发现
- 按压耳屏或牵拉耳廓时疼痛
- 外耳道红肿并有碎屑
- 鼓膜可能难以看清
- 检查耳廓或面部有无红肿扩散
辅助检查
- 临床诊断
- 病情严重或无好转时做分泌物培养
- 怀疑坏死性外耳道炎时查血糖并做 CT
治疗要点
- 使用氧氟沙星或环丙沙星联合地塞米松等抗生素滴耳液
- 轻柔清理外耳道，肿胀明显时放置引流条
- 使用布洛芬或对乙酰氨基酚止痛
- 保持耳道干燥 7 至 10 天
- 仅在感染扩散至外耳道以外时口服抗生素
危险信号
- 老年糖尿病患者剧烈持续耳痛（坏死性外耳道炎）
- 面瘫或其他脑神经麻痹
- 发热伴红肿扩散
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。