卵巢囊肿是卵巢上或卵巢内充满液体的囊，多数为排卵前后形成的无害功能性囊肿，可自行消失。部分囊肿会出血、破裂或引起卵巢扭转，少数见于年长女性者可能为癌。
主要症状
- 常无症状，在影像检查中发现
- 单侧盆腔钝痛或压迫感
- 腹胀或易饱
- 破裂时在性交或运动后突发锐痛
- 月经不规律
体格检查发现
- 生命体征；注意发热或休克
- 双合诊触及有压痛的附件包块
- 腹膜刺激征：肌紧张、反跳痛
- 腹部膨隆或腹水
辅助检查
- 妊娠试验排除异位妊娠
- 经阴道超声：大小、单纯性或复杂性
- 怀疑扭转时行多普勒超声评估卵巢血流
- 绝经后复杂性包块查 CA-125
治疗要点
- 绝经前单纯性囊肿：观察，6 至 12 周后复查超声
- NSAID 如布洛芬止痛
- 囊肿较大、持续存在或可疑时行腹腔镜手术
- 可疑恶性包块转诊妇科肿瘤专科
- 扭转或大量出血时急诊手术
危险信号
- 突发剧烈疼痛伴恶心呕吐（卵巢扭转）
- 头晕、低血压或血红蛋白下降（囊肿出血）
- 绝经后复杂性包块伴腹水或体重下降
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。