漏斗胸是最常见的胸壁畸形，胸骨和下部肋骨向内凹陷，在胸前形成一个凹坑。它常在青春期生长高峰时变得更明显，可影响自我形象，严重时还会影响心肺功能。
主要症状
- 胸前可见凹陷
- 运动时气促或容易疲劳
- 部分患者有胸痛或心悸
- 因外观感到难为情，回避运动或游泳
体格检查发现
- 胸壁凹陷的深度和形状，是否对称
- 心音和杂音；心脏可能向左移位
- 马方综合征体征：身材高、四肢长、关节过度活动
- 姿势和脊柱侧凸检查
辅助检查
- 胸部 CT 或 MRI 测量 Haller 指数（大于 3.25 提示重度）
- 超声心动图评估心脏受压或二尖瓣脱垂
- 肺功能检查和运动试验
- 有心悸或胸痛时做 ECG（心电图）
治疗要点
- 轻度：安抚解释，姿势和呼吸训练
- 部分年龄较小的患者可用真空吸盘装置
- 重度者行微创金属板矫形术（Nuss 手术）
- 怀疑结缔组织病时转诊心内科或遗传科
危险信号
- 运动时晕厥或胸痛
- 新出现心脏杂音或马方综合征特征
- 气促加重并限制日常活动
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。