眶周（隔前）蜂窝织炎是眼睑及眼周皮肤的感染，局限于眶隔前方。它在儿童中常见，通常较轻，但必须与威胁视力和生命的眼眶蜂窝织炎相鉴别。
主要症状
- 眼睑红肿、压痛，通常为单侧
- 低热
- 近期鼻窦炎、虫咬、麦粒肿或皮肤抓伤
- 眼球本身感觉正常，视物清晰
体格检查发现
- 眼睑肿胀发红，有时严重到无法睁眼
- 眼球运动正常且无痛
- 无眼球突出
- 视力和瞳孔正常
- 皮肤伤口、咬伤或鼻窦压痛
辅助检查
- 主要依靠临床诊断
- 患者看起来病情较重时查血常规和 CRP
- 眼球运动痛、眼球突出、视力改变或无好转时行眼眶及鼻窦增强 CT
- 有分泌物时做培养
治疗要点
- 口服抗生素，如阿莫西林克拉维酸
- 有风险时加用覆盖 MRSA 的药物，如克林霉素或复方磺胺甲噁唑
- 热敷
- 24 至 48 小时内复诊
- 小婴儿、中毒貌或口服治疗失败者需静脉抗生素并住院
危险信号
- 眼球运动时疼痛或眼球运动受限
- 眼球突出、复视或视力下降
- 头痛、意识模糊或脑膜炎体征
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。