脑震荡后综合征是指脑震荡后持续数周或数月的一组症状。诊断依靠临床表现,多数人随着时间推移、逐步恢复活动以及针对每个症状的治疗而康复。
主要症状
- 反复出现的头痛
- 头晕和平衡障碍
- 注意力和记忆力差
- 疲劳和睡眠困难
- 易激惹、焦虑或情绪低落
体格检查发现
- 神经系统查体,通常正常
- 平衡和眼球运动检查
- 颈椎检查,寻找颈源性疼痛
- 情绪和睡眠筛查
辅助检查
- 主要是临床诊断
- 仅在有危险信号或局灶性缺损时做 CT 或 MRI
- 用症状量表跟踪恢复情况
治疗要点
- 短期休息后逐步恢复活动和轻度有氧运动
- 循序渐进地重返学校、工作和运动
- 限制止痛药使用,避免药物过度使用性头痛
- 前庭康复、睡眠管理和情绪症状治疗
危险信号
- 头痛加重、反复呕吐或嗜睡
- 新出现的无力、言语含糊或癫痫发作
- 症状随时间加重而非好转
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。