老视是随年龄增长逐渐丧失看清近处物体能力的过程。晶状体随年龄变硬，因此大多数人在 40 多岁时察觉，50 多岁时几乎人人都有。
主要症状
- 近距离看小字困难
- 需把书或手机拿到手臂伸直的距离
- 近距离工作后眼疲劳或头痛
- 阅读需要更亮的光线
- 远视力不变
体格检查发现
- 眼部外观正常
- 无其他屈光不正时远视力正常
- 近视力表检查近视力下降
- 近点后移
- 筛查白内障、青光眼和糖尿病眼病
辅助检查
- 近视力和远视力
- 验光以确定所需的阅读度数
- 全面散瞳眼科检查，尤其是 40 岁以后
- 眼压测量
治疗要点
- 非处方老花镜
- 处方双焦、三焦或渐进多焦点镜片
- 多焦点或单眼视隐形眼镜
- 部分成人可用毛果芸香碱滴眼液暂时改善近视力
- 部分患者可行屈光手术或人工晶状体植入
危险信号
- 突然视力丧失或突然视物模糊
- 眼痛、眼红或看灯光有光晕
- 新出现闪光感、飞蚊或视野中有幕布样遮挡
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。