辐射暴露是指来自放射源、泄漏或事故的电离辐射作用于人体，可以来自体外，也可以来自皮肤上或体内的放射性物质。危及生命的损伤优先处理，而对使用标准防护的救援人员来说，污染很少构成危险。
主要症状
- 恶心和呕吐，剂量越高出现越早、越重
- 头痛、乏力和虚弱
- 接触放射源部位的皮肤发红、灼痛或起疱
- 大剂量后出现腹泻和发热
- 小剂量暴露后早期常无症状
体格检查发现
- 现场安全：时间、距离和屏蔽；服从危化品现场指挥
- 初级评估，先处理创伤
- 用辐射探测仪查找皮肤和衣物上的污染
- 检查皮肤有无烧伤、发红和开放性伤口
- 记录暴露到首次呕吐的时间，可提示受照剂量
辅助检查
- 医院：血常规及淋巴细胞计数，48 小时内反复检查
- 鼻腔和伤口拭子检测污染
- 怀疑体内污染时检查尿液和粪便
- 与辐射防护负责人一起估算剂量
治疗要点
- 先处理危及生命的问题；不要因洗消而延误救治
- 脱去衣物，可去除大部分体表污染
- 用肥皂和清水轻柔清洗皮肤和伤口；不要擦洗
- 尽早通知接收医院做好准备
- 医院内针对体内污染的特效药物，如碘化钾或普鲁士蓝
危险信号
- 暴露后 1 至 2 小时内呕吐
- 伤口或烧伤处有污染
- 创伤伴生命体征不稳定
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic); National EMS Education Standards (2021). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。