玫瑰痤疮是一种发生在面中部的慢性炎症性皮肤病，表现为潮红、持续性红斑、可见的细小血管和痤疮样丘疹。它多在 30 岁以后发病，呈反复发作，也可累及眼部。
主要症状
- 受热、日晒、辛辣食物、饮酒或压力诱发潮红
- 面颊、鼻、下巴和前额持续发红
- 红色丘疹和脓疱，伴皮肤灼热或刺痛
- 眼睛干涩、有异物感或受刺激，眼睑发红
- 部分患者鼻部皮肤增厚
体格检查发现
- 面中部发红，眼周不受累
- 丘疹和脓疱，但没有黑头或白头粉刺
- 面颊和鼻部可见毛细血管扩张
- 睑缘发红结痂；需检查眼睛
- 鼻部皮肤增厚（鼻赘）
辅助检查
- 根据面部表现进行临床诊断
- 怀疑红斑狼疮时（光敏性皮疹、关节痛）查 ANA
- 有眼部症状时做眼科检查；眼痛或视力改变时转眼科
治疗要点
- 避免个人诱发因素，每天使用广谱防晒霜
- 温和洁面和保湿；避免刺激性磨砂产品
- 外用甲硝唑、壬二酸或伊维菌素治疗丘疹
- 中重度丘疹口服低剂量多西环素
- 外用溴莫尼定或羟甲唑啉改善红斑；激光治疗可见血管
危险信号
- 眼痛、畏光或视物模糊
- 皮疹伴关节痛、发热或其他全身症状
- 治疗无效或表现不典型，提示其他诊断
在 Making Synapses 中练习
Making Synapses 病例
相关指南
来源: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). 由 Making Synapses 撰写。 Making Synapses 与这些机构没有隶属关系。